Tibbiy sarf materiallariga kirish - troakar nima?

Ikki tomonida oʻtkir qirrali qilich toʻgʻri pichoqli va uchi oʻtkir. Qo'llanganda, u oldinga va teskari zarbalarda halokatli bo'lishi mumkin va uchi zirhga osongina kirib boradi. Bu juda xavfli qurol.

Ammo bugun biz qilich bilan solishtirish mumkin bo'lgan tibbiy va jarrohlik uchun sarflanadigan troakarni muhokama qilamiz. Minimal invaziv tibbiy jarrohlikda, tananing ichida jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qiladigan kasallik aniqlanganda, ishlatiladigan birinchi vosita troakardir. Troakarning shakli qilichnikiga o'xshaydi va u chaqqon va teriga chuqur kirib borishga qodir. Troakar qorin devoriga kirib borish va boshqa jarrohlik asboblarni tana bo'shlig'iga kiritish uchun o'tish joyini yaratish uchun mo'ljallangan; bu minimal invaziv jarrohlik asbobining bir turi.

 

 

Troakarlarning turlari va farqlari

Umuman olganda, laparoskopik troakarning asosiy maqsadi qorin bo'shlig'iga kanal o'rnatishdir.  

Troakar yadrosi turiga ko'ra ularni uch turga bo'lish mumkin:

1.troakarlarni kesish

2.vizual troakarlar

3.kengaytiruvchi troakarlar.  

Vizual troakarlarga ko'rsatmalar tana bo'shlig'iga sun'iy kanal o'rnatishdir. Kesuvchi troakarlar endoskoplar bilan birgalikda tana to'qimalarini teshish va endoskopik jarrohlik paytida qorin bo'shlig'i kanalini o'rnatish uchun ishlatiladi. Dilating troakarlar laparoskopik jarrohlikdan oldin terini va fastsiyani teshish uchun va jarrohlikdan oldingi asbob-uskunalarni kiritish uchun ishlatiladi, ular turli xil teshilish usullarini, masalan, yopiq (to'g'ridan-to'g'ri, ochiq usul), vizualizatsiya.

Laparoskopik troakarlar foydalanishga ko'ra bir martalik va qayta ishlatiladigan asboblarga bo'linadi, ularning har biri turli xil xususiyatlarga ega. Troakar kanulasining uzunligi 80 mm, 110 mm yoki 150 mm bo'lishi mumkin va troakar yadro kanalining diametri 5 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm yoki 15 mm bo'lishi mumkin. Ular, shuningdek, muhrlash usullari bo'yicha tasniflanadi: muhr halqasining muhrlanishi va gazning muhrlanishi.

 

 

Troakarlarning tarixi

 

19-asrda ingliz shifokori Reginald S. Southey (1835 – 1899) umumiy shishi bo'lgan bemorlarda pufakchalardan suyuqlik chiqishini kuzatganidan so'ng "Sauthey tube" ni ishlab chiqdi. Ushbu yangilik tanadan ortiqcha teri osti suyuqligini to'kish uchun mo'ljallangan. Davom etayotgan amaliyot va takomillashtirish orqali Sauti kanül qo'shdi va bir nechta teshiklarni loyihalashtirdi, bu esa troakarning dastlabki shakliga olib keldi.

1938 yilda vengriyalik jarroh Yanosh Veress qorin devori orqali o'tganda avtomatik ravishda tortiladigan prujinali to'mtoq obturatorli igna ixtiro qildi. Veress ignasi sifatida tanilgan ushbu qurilma insuflatsiya uchun qorin bo'shlig'iga kirishda ichki organlarga shikast etkazmaslik uchun mo'ljallangan.

Shishni davolashning boshqa usullari paydo bo'lganligi sababli, troakar asta-sekin bu kontekstda foydalanishdan chiqib ketdi. U laparoskopik jarrohlikda ishlatiladigan zamonaviy troakarga aylandi.

Bugungi kunda tibbiy va sanoat texnologiyasida davom etayotgan yutuqlar bilan laparoskopik asboblar va asboblar doimiy ravishda ixtiro qilinmoqda va takomillashtirilmoqda. Troakar tobora muhim rol o'ynaydi va laparoskopik jarrohlikda muhim sarflanadigan materialga aylandi.

 

Troakarlarni qo'llash

Laparoskopik jarrohlikning minimal travma, og'riqni kamaytirish, infektsiyani kamaytirish, oshqozon-ichak traktining tezroq tiklanishi va operatsiyadan keyingi kichik izlar kabi afzalliklari tufayli, laparoskopik usullar bilan ifodalangan minimal invaziv jarrohlik tushunchasi tibbiyot mutaxassislari va bemorlar tomonidan tobora ko'proq e'tirof etilmoqda va qadrlanadi. Bugungi kunda u ko'plab turdagi jarrohlik muolajalarda qo'llanilishi mumkin.

Ginekologiya:

Histerektomiya

Miyomektomiya (bachadon miomasini olib tashlash)

Tuxumdon sistektomiyasi

Ektopik homiladorlik jarrohligi

Fallop naychalari jarrohligi

Bepushtlik

Tos bo'shlig'ini tozalash

Gepatobiliar jarrohlik:

Xoletsistektomiya (o't pufagini olib tashlash)

Umumiy o't yo'llarini tekshirish va tosh chiqarish

Jigar rezektsiyasi

Jigar kistasining fenestratsiyasi va drenaji

Jigar xo'ppozini drenajlash

Safro-ichak yo'llarining burilishi

Urologiya:

Nefrektomiya (buyrakni olib tashlash)

Adrenalektomiya (buyrak usti bezlarini olib tashlash)

Ureterolitotomiya (ureteral toshni olish)

Oshqozon-ichak jarrohligi:

To'liq yoki qisman gastrektomiya (oshqozonni olib tashlash)

Appendektomiya (ilovani olib tashlash)

Teshilgan yarani tuzatish

Adezioliz (ichak tutilishining chiqishi)

Kolorektal o'smani rezektsiya qilish

Torakal jarrohlik:

Lobektomiya (o'pka bo'lagini olib tashlash)

Qizilo'ngach saratoni rezektsiyasi

 

 

 

Trokarlarning asosiy komponentlari

Troakar uch qismdan iborat:

Kanül. Bu qorin bo'shlig'iga kirishni ta'minlash uchun bemorga kiritilgan mildir.

Muhr. Bu kanülning yuqori qismida joylashgan bo'lib, qorin bo'shlig'idan havo chiqmasligini ta'minlaydi va kerakli asbob-uskunalarni o'tkazishga imkon beradi. Agar laparoskopiya paytida havo bosimi to'g'ri saqlanmasa, bu jarrohning ’ operatsiya qilinayotgan hududni ko'rishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Obturator. Bu kanülning qorin bo'shlig'iga dastlabki kirishini ta'minlaydigan mexanizm.

1-tutqich:；2-gaz klapan;3-klapanli muhrlash qopqogʻi;4-kanül;5-obturator